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A Tireoide.

Impacto Da Deficiência De Iodo

Os distúrbios da tireoide são algumas das doenças mais frequentes no mundo, com cerca de 1,6 mil milhões de pessoas em risco em todo o mundo.1 O iodo é parte integrante das hormonas da tireoide e, portanto, é um fator importante no desenvolvimento do hipotireoidesmo (tireoide inativa) e hipertireoidesmo (tireoide hiperativa).1 Sem iodo suficiente, o hipotireoidesmo, o cretinismo e outros transtornos de deficiência de iodo podem-se desenvolver. Por outro lado, o consumo excessivo de iodo pode levar ao hipertireoidesmo.1

Porque o iodo é tão importante?

O iodo é essencial para a produção de hormonas da tireoide, para o desenvolvimento fetal e infantil, e é um nutriente crucial para uma saúde adequada em todas as fases da vida.2 Como o nosso corpo não consegue produzir iodo, este tem de ser fornecido regularmente através de uma dieta saudável.2 A deficiência de iodo foi detetada em 54 países, de acordo com um relatório da Organização Mundial de Saúde (OMS).3

O iodo é o componente-chave na produção das hormonas tireoideias tiroxina (T4) e triiodotironina (T3).4 As hormonas tireoideias ajudam o corpo a usar a energia de forma otimizada e a manter-se aquecido, bem como a manter o cérebro, coração, músculos e outros órgãos a funcionar corretamente.5 As hormonas tireoideias e, por sua vez, o iodo são essenciais para o crescimento fetal, a maturação óssea e para o desenvolvimento cerebral.2 De acordo com a OMS, a ingestão insuficiente de iodo é a causa evitável mais comum de atraso mental.3

Uma campanha a nível global para suplementar o sal com iodo levou a que aproximadamente 68% das famílias utilizem agora sal iodado.6  Apesar disto, cerca da 40% da população global continua em risco de carência de iodo.7

Qual a quantidade de iodo que é necessária?

Uma colher de chá de iodo contém a quantidade necessária para toda a vida; no entanto, como o corpo não consegue armazenar iodo por longos períodos, existe a necessidade de pequenas quantidades regularmente.2 A maioria das pessoas pode tolerar grandes quantidades de iodo sem efeitos adversos. Uma ingestão diária de iodo superior a 1.000 microgramas pode ser prejudicial.2

A necessidade diária de iodo muda ao longo da vida de uma pessoa:4

  • Bebés: 110–130 microgramas
  • Crianças: (1–8 anos): 90 microgramas
  • Crianças: (9–13 anos): 120 microgramas
  • Adolescentes e adultos: 150 microgramas
  • Grávidas: 220 microgramas
  • Lactantes: 290 microgramas

Nota: Os bebés têm um alto risco de deficiência de iodo porque a sua necessidade de iodo e as hormonas tireoideias em relação ao seu peso, é muito maior do que em qualquer outro momento da sua vida.A American Thyroid Association (ATA) recomenda que todas as mulheres na fase de amamentação tomem um suplemento diário de 150 microgramas de iodo.9

Se planeia engravidar, o iodo vem primeiro

Se planeia engravidar, se está grávida ou a amamentar, saiba que necessita de reforçar a ingestão de iodo na sua dieta alimentar.2,4 Mesmo uma ligeira deficiência de iodo durante a gravidez, pode ter efeitos sobre o desenvolvimento do bebé e no parto pré-termo. Uma grave deficiência de iodo durante a gravidez pode levar ao aborto espontâneo ou à morte fetal.3 Assim como levar a anormalidades congénitas, como o cretinismo, que é uma forma séria e irreversível de atraso mental.3 O efeito mais profundo, mas menos grave, da deficiência de iodo é a redução da inteligência que pode afetar a vida familiar, escolaridade e trabalho.3

Fale com o seu médico sobre os benefícios dos suplementos e quais os suplementos de iodo que poderá necessitar.

Como satisfazer a sua necessidade de iodo

O marisco é uma boa fonte isto porque os oceanos são ricos em iodo.2 Embora menos ricos em iodo do que a maioria dos frutos do mar, os ovos, a carne e os produtos lácteos são mais ricos do que a maioria dos alimentos de origem vegetal.2 Qualquer sal usado em casa deve ser iodado.2 Para garantir uma ingestão suficiente para bebés no período de desmame, deve-se considerar o teor de iodo complementar em fórmulas/alimentos caseiros ou comerciais.8

Fontes comuns de iodo na dieta alimentar:7

  • Alguns tipos de pão
  • Sal de mesa iodado
  • Queijo
  • Peixe de água salgada
  • Leite de vaca
  • Algas marinhas
  • Ovos
  • Marisco
  • Iogurte congelado
  • Leite de soja
  • Gelado
  • Molho de soja
  • Multivitaminas que contém iodo
  • Iogurte

O melhor método para prevenir a deficiência de iodo é a suplementação dietética a longo prazo com sal iodado, a estratégia recomendada pela OMS. A OMS recomenda uma ingestão de sal inferior a 5 gramas por dia (equivalente a cerca de 1 colher de chá de sal por dia) para prevenir doenças cardiovasculares.10 Uma colher de chá de sal iodado contém cerca de 400 microgramas de iodo.7 Para suprir a necessidade total de iodo não deve consumir mais sal, mas sim consumir outros alimentos ricos em iodo.2

Consequências para a saúde da deficiência de iodo

A deficiência crónica de iodo pode ser prejudicial à sua saúde.7 A falta de iodo leva à diminuição das hormonas tireoideias e é a causa mais comum de uma tireoide hipoativa (hipotireoidesmo).1,7 O efeito visível e inequívoco da deficiência de iodo é o aumento da tireoide, conhecido como bócio.7 Para prevenir consequências graves para a saúde, é importante reconhecer os primeiros sinais de deficiência de iodo.

Aqui poderá saber mais sobre o bócio e os nódulos – e também como os reconhecer e tratar.

Os seguintes sintomas podem indicar uma falta de iodo:5,7

  • Problemas de deglutição e de respiração
  • Maior circunferência do pescoço
  • Fadiga
  • Sensibilidade ao frio
  • Prisão de ventre
  • Pele seca
  • Depressão

Em crianças:

  • Atrasos mental e físico2
  • Declínio na inteligência (a deficiência de iodo reduz o QI em 15 pontos)11
  • Redução do desempenho escolar12

As consequências mais graves da deficiência de iodo ocorrem em mulheres que estão grávidas ou numa fase de amamentação e em crianças. Iodo suficiente e, por sua vez, hormonas suficientes da tireoide, são essenciais para o desenvolvimento normal do cérebro e do sistema nervoso. O transtorno mais grave causado por uma grave deficiência de iodo durante a gravidez é o cretinismo, uma condição de atraso no crescimento físico e mental.7 Mas mesmo uma ligeira deficiência de iodo durante a gravidez pode estar associada à baixa inteligência em crianças.7

Um aporte suficiente de iodo é a melhor maneira de prevenir essas complicações, assim como outras, tais como nados-mortos, abortos espontâneos ou crescimento deficiente.7

Websites úteis

http://www.iccidd.org

The International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD) é uma organização sem fins lucrativos, não-governamental para a eliminação sustentável da deficiência de iodo e da promoção da nutrição ideal com iodo em todo o mundo.

http://www.unicef.org/progressforchildren/2007n6/index_41509.htm

United Nations Children’s Fund (UNICEF) publica “Progress for Children”, uma revisão estatística que documenta o progresso em direção aos “Objetivos de Desenvolvimento do Milénio”.

http://www.thyroid.org/patients/patient_brochures/iodine_deficiency.html

Informação para o doente sobre a saúde da tireoide publicada pela ATA

References
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