TARCZYCA.
Choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy zwraca się przeciwko własnemu organizmowi, atakując komórki tarczycy1. Prowadzi do stopniowego, długotrwałego niszczenia gruczołu tarczowego i po pewnym czasie do obniżenia stężenia hormonów tarczycy1. W miarę postępu choroby tarczyca wytwarza tak mało hormonów, że u pacjenta rozwija się niedoczynność1.
Zapalenie tarczycy Hashimoto może wystąpić u osób w każdym wieku, ale najczęściej jest obserwowane u kobiet w średnim wieku oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności tarczycy w wywiadzie rodzinnym1. Przyczyny atakowania tarczycy przez układ odpornościowy nie są znane, ale do ewentualnych czynników ryzyka należą zakażenie wirusowe lub bakteryjne, a także inne choroby autoimmunologiczne jak cukrzyca typu 12.
Choroba przez długi czas może pozostać nierozpoznana. W trakcie choroby funkcja tarczycy może wyczerpać się, co wiąże się z rozwojem niedoczynności, której towarzyszą następujące objawy1,3:
Osoby z chorobą Hashimoto często prezentują objawy niedoczynności tarczycy, którym niekiedy towarzyszą wole3. Same objawy nie są jednak wiarygodnym dowodem na obecność choroby. Do postawienia jednoznacznego rozpoznania należy wykonać badania krwi. Osoby z wysokim stężeniem TSH we krwi i niskimi stężeniami wolnej T4 (tyroksyna swobodnie krążąca we krwi), prawdopodobnie mają niedoczynność tarczycy4. U osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto stwierdza się również podwyższone miano przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej (anty-TPO), która jest enzymem uczestniczącym w produkcji hormonów tarczycy.
Jeśli rozpoznano u ciebie chorobę Hashimoto, lekarz zaleci ci leczenie substytucyjne preparatem zawierającym hormon tarczycy (tyroksynę)1. Większość osób z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto wymaga stosowania leczenia do końca życia3. Określenie właściwej dawki, szczególnie na początku leczenia, może być związane z koniecznością wykonywania oznaczeń stężenia TSH co 6–8 tygodni po każdej zmianie dawki, aż do uzyskania właściwej wartości. Następnie stężenie TSH wystarczy kontrolować raz w roku3.
Informacje dla pacjentów na temat zdrowia tarczycy opublikowane przez Amerykańskie Towarzystwo Tyreologiczne.
Informacje dla pacjentów opublikowane przez Thyroid Federation International.
Therapiegebiete/Endokrinologische Erkrankungen/Schilddrüse/Broschüren „Ihr Hashimoto Ratgeber“ und „Ihr Basedow Ratgeber”
